El enfoque de riesgo como método de trabajo en terreno en salud: aplicación en Lomas de Zamora, Pcia. De BsAs

Abstract

Este trabajo tiene por objetivo describir como la utilización del enfoque de riesgo en una Dirección Materno Infantil Municipal es una herramienta de atención y gestión de la salud infantil válida que permite mejorar la calidad de la atención primaria de la salud y obtener mejores resultados en los indicadores sanitarios. El Municipio seleccionado para este trabajo pertenece al Segundo Cordón del Conurbano Bonaerense, tiene una población aproximada de 900.000 habitantes, su superficie es de 8.900ha., equivalente al 2,4 % de la extensión de los partidos que configuran el Gran Buenos Aires. El 100% de su población es urbana. En el año 2007 la Dirección Materno Infantil Municipal se encuentra con la grave situación de haber aumentado su Tasa de Mortalidad Infantil (T.M.I.) de 13%0 en el 2006 a 15,9 %o en el 2007, lo que la lleva a replantearse estrategias de intervención que permitan mejorar este indicador. Esto sucede dentro de un marco general de aumento de la mortalidad infantil, ya que la T.M.I. de la Región Sanitaria a la que pertenece este municipio durante el año 2007 fue de 14,3%0 (Aumentó 1,3 puntos en relación al 2006) y la T.M.I. de la Provincia de Buenos Aires en el 2007 fue de 13,5%0 (Aumentó un punto con respecto al año anterior). Un sistema de salud basado en A.P.S. es un sistema amplio para la organización y gestión de sistemas de salud, que tiene por objetivo alcanzar el nivel más alto de salud posible, maximizando la equidad y la solidaridad. La reorganización de los sistemas de salud hacia la A.P.S. requiere un reajuste de los servicios de salud hacia la promoción y la prevención (con asignación de funciones a cada nivel de gobierno, integración de los servicios de salud pública, desarrollo de una orientación hacia las familias y comunidades, el uso de datos consistentes en la planificación y la toma de decisiones). La relevancia de la utilización del "enfoque de riesgo" para rediseñar los modelos de atención, dentro de la Atención Primaria de la Salud, es que responde a las necesidades de los servicios de salud en relación a la accesibilidad y a la oferta demanda; da respuesta a los requerimientos de la comunidad en cuanto a la salud de sus niños, además mejora la relación entre el costo y la efectividad en salud y fundamentalmente hace al sistema más equitativo.